Qué es la vigilancia de la salud en el trabajo

Qué es la vigilancia de la salud

La vigilancia de la salud es la obligación de la empresa de controlar de forma periódica el estado de salud de sus trabajadores en función de los riesgos de su puesto. Forma parte de la prevención de riesgos laborales y su objetivo es detectar a tiempo si el trabajo está dañando la salud de alguien y si las medidas preventivas funcionan.

No es un reconocimiento médico genérico. Las pruebas se eligen a partir de la evaluación de riesgos laborales: no se mira lo mismo a quien trabaja con pantallas que a quien maneja productos químicos, hace trabajo nocturno o soporta ruido.

¿Es obligatoria para el trabajador?

Para la empresa es una obligación: debe ofrecerla y garantizarla. Para el trabajador, la regla general es la contraria: la vigilancia solo puede hacerse con su consentimiento. La ley de prevención admite excepciones, previo informe de los representantes de los trabajadores, cuando el reconocimiento es imprescindible para:

• Evaluar los efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud.
• Comprobar si el estado de salud del trabajador puede ser un peligro para él, para sus compañeros o para otras personas relacionadas con la empresa.
• Cumplir una norma que lo exija para riesgos específicos o actividades de especial peligrosidad.

Incluso en esos casos, hay que elegir las pruebas que causen menos molestias y sean proporcionales al riesgo. El convenio colectivo puede añadir reglas propias, como la periodicidad de los reconocimientos.

Confidencialidad: qué puede saber la empresa

Es el punto más delicado. La ley exige respetar la intimidad, la dignidad y la confidencialidad de toda la información sobre la salud del trabajador:

• Los resultados se comunican al propio trabajador.
• La información médica personal queda en manos del personal sanitario y de las autoridades sanitarias. No puede darse a la empresa sin el consentimiento expreso del trabajador.
• La empresa solo recibe las conclusiones: si la persona es apta para el puesto, apta con limitaciones o no apta, y si hay que introducir o mejorar medidas de protección.
• Los datos no pueden usarse para discriminar al trabajador ni en su perjuicio.

La empresa debe conservar, a disposición de la autoridad laboral, constancia de los controles de salud realizados y de esas conclusiones, pero no los diagnósticos.

Quién la realiza

La vigilancia la hace personal sanitario con competencia técnica, formación y capacidad acreditada, dentro de la medicina del trabajo. En la práctica, la mayoría de las pymes la contratan con un servicio de prevención ajeno, que organiza los reconocimientos según los protocolos sanitarios de cada riesgo. Cuando la naturaleza del riesgo lo exige, por ejemplo ante agentes que pueden producir una enfermedad profesional años después, la vigilancia puede prolongarse incluso tras terminar la relación laboral.

Diferencias con otros controles médicos

• Reconocimiento de empresa genérico: un chequeo igual para todos, sin relación con los riesgos del puesto, no cumple la función de la vigilancia de la salud.
• Control de la baja médica: el seguimiento de una incapacidad temporal corresponde al sistema sanitario y a la mutua, no a la vigilancia de la salud.
• Expediente de personal: el área de recursos humanos no debe guardar diagnósticos; solo las conclusiones de aptitud.

Ejemplo práctico

Un taller con 10 trabajadores tiene puestos expuestos a ruido y a disolventes. Su evaluación de riesgos lo detecta y el servicio de prevención ajeno programa reconocimientos específicos (audiometrías y pruebas relacionadas con esos productos). Ofrece la vigilancia a toda la plantilla; para los puestos expuestos a disolventes, tras el informe de los representantes, se considera imprescindible. La empresa recibe un certificado por trabajador: «apto», «apto con limitaciones: evitar exposición prolongada a ruido» o similar. Con eso reorganiza turnos y refuerza la protección auditiva, sin conocer ningún diagnóstico.

Errores frecuentes

• Hacer el mismo análisis a todos, sin relación con el puesto.
• Obligar a todos a pasarlo sin que se dé ninguna excepción legal.
• Pedir o archivar informes médicos en el expediente laboral.
• No ofrecerla: la falta de vigilancia de la salud puede ser infracción en materia de prevención según la LISOS.
• No adaptar el puesto cuando la conclusión es «apto con limitaciones».

Cómo te ayudamos

Somos una asesoría de economistas: no prestamos el servicio de prevención ni hacemos reconocimientos médicos, que corresponden a un servicio de prevención ajeno. Sí llevamos los contratos, las altas y las nóminas de tu plantilla y te recordamos qué debes tener en marcha al contratar, como explicamos en nuestra guía de convenio colectivo y prevención de riesgos. Y si aún estás en el primer paso, te ayudamos a crear una empresa online con todo preparado para contratar.

Preguntas frecuentes sobre Vigilancia de la salud

Conceptos relacionados

• Evaluación de riesgos laborales: La evaluación de riesgos laborales identifica peligros y valora los riesgos que no han podido evitarse para decidir las medidas preventivas necesarias.
• Servicio de prevención ajeno: El servicio de prevención ajeno es una entidad especializada que asume actividades preventivas concertadas por una empresa conforme a su habilitación.
• Prevención de riesgos laborales: La prevención de riesgos laborales integra medidas para evitar o reducir los riesgos derivados del trabajo y proteger la seguridad y salud de la plantilla.
• Enfermedad profesional: La enfermedad profesional es la contraída por el trabajo en las actividades y por los agentes incluidos en el cuadro legal correspondiente.

Guías y servicios relacionados

• Convenio colectivo y prevención de riesgos al contratar
• Seguridad Social y cuenta de cotización para contratar

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Fuentes: Ley 31/1995, de Prevención de Riesgos Laborales (arts. 22 y 23); Real Decreto 39/1997, Reglamento de los Servicios de Prevención (art. 37.3); Real Decreto Legislativo 5/2000, LISOS. Contenido informativo de carácter general: la aplicación a cada caso depende de la actividad, la operación y la normativa vigente.